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   一個(gè)能顯示病人病歷、“告訴”護(hù)士藥物所在處和監(jiān)督藥物存量的電子儲(chǔ)存柜，聽起來或許像是科幻小說里的發(fā)明，但運(yùn)用這類科技的一套智能系統(tǒng)，卻在悄悄改變本地醫(yī)院為住院病人施藥的作業(yè)方式。

　　國(guó)立大學(xué)醫(yī)院在今年2月開始采用一套閉環(huán)式（closed loop）的自動(dòng)化住院病人藥物管理系統(tǒng)，并成為亞太區(qū)首個(gè)這么做的醫(yī)院。醫(yī)院的38個(gè)病房分三個(gè)階段逐步改用新系統(tǒng)，預(yù)計(jì)今年8月就能全面利用它及時(shí)和準(zhǔn)確地為病人施藥。系統(tǒng)相信可為醫(yī)院減低平均每1000個(gè)病人住院天數(shù)就可能發(fā)生一次疏漏的幾率。

　　共耗資400萬元設(shè)置的系統(tǒng)，包括54個(gè)被一些美國(guó)醫(yī)院使用的電子藥物儲(chǔ)存柜和兩臺(tái)來自韓國(guó)的藥丸包裝與分發(fā)機(jī)。醫(yī)院花了三年時(shí)間才研究出如何將來自兩個(gè)國(guó)家的科技結(jié)合成一個(gè)從醫(yī)生開藥、藥劑師配藥到護(hù)士施藥都有電子記錄和自動(dòng)化功能的系統(tǒng)。

　　其中，電子藥物儲(chǔ)存柜擁有許多普通儲(chǔ)藏柜所沒有的功能，例如通過指紋認(rèn)證技術(shù)辨認(rèn)開門取藥者、在電腦屏幕上顯示病人病歷和應(yīng)配給的藥物，以及用閃爍燈光顯示藥物的所在處，引導(dǎo)護(hù)士取出正確的藥物。

　　當(dāng)醫(yī)生在電子病歷系統(tǒng)為病人開藥方后，藥劑師就會(huì)核對(duì)資料并將之轉(zhuǎn)發(fā)給電子藥物儲(chǔ)存柜和護(hù)士的個(gè)人數(shù)碼助理器（PDA）。

　　到了吃藥時(shí)間，護(hù)士會(huì)利用指紋或個(gè)人密碼打開藥物儲(chǔ)存柜，從亮燈部分找出病人所需的藥物。如果護(hù)士打開錯(cuò)誤的抽屜，儲(chǔ)存柜也會(huì)發(fā)出聲音和顯示警惕信息。

　　儲(chǔ)存柜可儲(chǔ)存病房所需的80%藥物，讓它24小時(shí)擁有這些藥物，而較大的病房會(huì)有兩個(gè)儲(chǔ)存柜讓兩名護(hù)士同時(shí)取藥，減少病人等候服藥的時(shí)間。它也會(huì)自動(dòng)計(jì)算藥物存量，通知藥房哪些藥物還剩多少，是否需要填補(bǔ)。

　　護(hù)士把藥拿到病人面前時(shí)，必須利用個(gè)人數(shù)碼助理器掃描病人腕帶上和藥物包裝上的條碼，再度確認(rèn)是把正確的藥物交給正確的病人。如果當(dāng)中有錯(cuò)，個(gè)人數(shù)碼助理器會(huì)顯示信息警惕護(hù)士。

　　雖然儲(chǔ)藏柜由電腦操控，但萬一電流供應(yīng)或伺服器有問題，護(hù)士還是能用一把緊急鑰匙打開它。

　　另外，醫(yī)院也利用藥丸包裝與分發(fā)機(jī)將瓶裝或盒裝藥丸重新包裝成一次服用量的小裝。有了個(gè)別包裝袋的保護(hù)，護(hù)士在拿錯(cuò)藥或病人無需該藥時(shí)就不必將它丟棄。印在包裝上的條碼、藥名和有效期也協(xié)助護(hù)士確認(rèn)藥物，是否還可服用。

　　護(hù)士經(jīng)理伍惠儀（27歲）在其中一個(gè)率先以新系統(tǒng)運(yùn)作的病房工作。她告訴本報(bào)，過去病房一天可因種種原因丟棄多達(dá)10顆藥物，其中包括護(hù)士拿錯(cuò)藥和病人覺得無需服藥等緣故。如今，新系統(tǒng)減低了拿錯(cuò)藥的可能，個(gè)別包裝也讓護(hù)士能把未服食的藥物放回儲(chǔ)藏柜內(nèi)，減少浪費(fèi)。

　　系統(tǒng)改善了

　　藥房工作流程

　　系統(tǒng)也改善了醫(yī)院藥房的工作流程。藥劑師陳水發(fā)（28歲）透露，藥房技師以往得親自到各病房點(diǎn)算儲(chǔ)存柜里的藥物存量，再倒回藥房索取所需填補(bǔ)的分量。如今，藥房可直接在系統(tǒng)上查到個(gè)別電子儲(chǔ)存柜的存量，節(jié)省至少一半的配藥時(shí)間。

　　負(fù)責(zé)在醫(yī)院實(shí)施自動(dòng)系統(tǒng)的藥劑部副主任吳德成說，醫(yī)院在三年前展開這項(xiàng)計(jì)劃時(shí)，目標(biāo)是要加強(qiáng)病人安全和改善醫(yī)生、護(hù)士和藥劑師的工作流程。他說：“閉環(huán)式的系統(tǒng)采用來自美國(guó)和韓國(guó)的科技，結(jié)合創(chuàng)新的工作流程，讓病人的藥物護(hù)理過程更方便和安全……我們將會(huì)繼續(xù)檢討流程和聽取使用者反饋，讓系統(tǒng)更加有效?！?/P>

　　雖然國(guó)大醫(yī)院是首個(gè)宣布采用此系統(tǒng)的醫(yī)院，但據(jù)了解，本地其他醫(yī)院也準(zhǔn)備改換成類似系統(tǒng)。其中，陳篤生醫(yī)院預(yù)料在7月開始試驗(yàn)計(jì)劃。